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O que é diabetes gestacional?
Diabetes gestacional, ou diabetes mellitus gestacional (DMG), é uma condição metabólica diagnosticada no segundo ou terceiro trimestre da gravidez.
Nesse cenário, a gestante desenvolve resistência à insulina devido aos hormônios associados à gestação, resultando no aumento dos níveis de glicose no sangue.
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Quais são os fatores de risco para diabetes gestacional?
Durante a gravidez, as alterações hormonais podem impactar a ação da insulina, resultando no aumento dos níveis de glicose no sangue e no desenvolvimento de diabetes gestacional.
Além disso, alguns fatores de risco podem contribuir para o surgimento dessa condição:
- Idade materna avançada (acima de 25 anos);
- Baixa estatura materna;
- Sobrepeso ou obesidade;
- Ganho excessivo de peso durante a gestação;
- Histórico familiar de diabetes em parentes de primeiro grau;
- Histórico prévio de diabetes gestacional;
- Síndrome de ovários policísticos (POP).
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O que acontece se a gestante tem diabetes gestacional?
A má gestão do diabetes gestacional pode levar a várias complicações, tais como:
- Risco de aborto espontâneo;
- Possibilidade de malformações fetais;
- Aumento do risco de pré-eclâmpsia;
- Maior probabilidade de natimortalidade;
- Desenvolvimento de macrossomia (um feto maior que o normal);
- Risco de hipoglicemia neonatal (baixos níveis de açúcar no sangue do recém-nascido);
- Aumento da chance de hiperbilirrubinemia neonatal (acúmulo de bilirrubina no sangue do bebê).
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Quais são os sintomas de diabetes na gravidez?
Em geral, os casos de diabetes gestacional não exibem sintomas evidentes. Entretanto, é possível destacar alguns sinais de alerta que podem indicar a presença de diabetes na gestante:
- Fadiga excessiva;
- Ganho de peso (na gestante ou no bebê);
- Aumento da frequência urinária;
- Aumento do apetite e da sede;
- Boca seca;
- Náuseas e visão turva.
É crucial observar atentamente esses sinais e discuti-los com o profissional de saúde para uma avaliação adequada.
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O que fazer para evitar a diabetes gestacional?
A nutrição desempenha um papel fundamental na prevenção e tratamento de diabetes gestacional.
Um profissional especializado em Nutrição Materno-Infantil pode prescrever a dieta mais adequada para a gestante, controlando o consumo de alimentos que elevam os níveis glicêmicos no sangue.
Seguindo as orientações do Manual de "Orientações Nutricionais no Diabetes Mellitus Gestacional", elaborado pela Prefeitura de Ribeirão Preto, algumas dicas para prevenção e controle dessa condição incluem:
- Fracionar a dieta em seis refeições diárias em volumes pequenos e horários regulares;
- Manter a ingestão de pelo menos 2 litros de água ao longo do dia;
- Evitar o consumo de alimentos e bebidas com alto teor de açúcar;
- Limitar a ingestão de carboidratos refinados, como pães, bolos, biscoitos, entre outros;
- Priorizar carboidratos complexos e de baixo índice glicêmico, como pães integrais, leguminosas e cereais ricos em fibras;
- Incluir frutas, verduras e legumes na dieta diariamente;
- Evitar o consumo excessivo de alimentos ricos em sal;
- Reduzir a ingestão de alimentos com alto teor de gordura;
- Incorporar peixes, assados ou cozidos, pelo menos uma vez por semana;
- Diminuir a quantidade de óleos nas preparações;
- Praticar exercícios físicos regularmente.
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REFERÊNCIAS
VICARI BOLOGNANI, Cláudia; SILVA DE SOUZA, Sulani; DE MATTOS PARANHOS CALDERON, Iracema. Diabetes mellitus gestacional - enfoque nos novos critérios diagnósticos. Com. Ciências Saúde, v. 22, Sup 1, p. S31-S42, agosto 2011. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/diabetes_mellitus_gestacional.pdf. Acesso em: 17 nov. 2023.
UNIRIO; HU GAFFRÈE GUINLE; EBSERH; MEC. Diabetes mellitus na gestação. Rio de Janeiro, 2020. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hugg-unirio/acesso-a-informacao/documentos-institucionais/ProtocoloClnicoDiabeteMellitusnaGestao.pdf. Acesso em: 17 nov. 2023.
PREFEITURA MUNICIPAL DE RIBEIRÃO PRETO. Orientações nutricionais no Diabetes Mellitus Gestacional. Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/files/ssaude/pdf/nutricao-f-orientacoes-dmg.pdf. Acesso em: 17 nov. 2023